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总是怀不上怪老婆?专家:不孕不育应该先给老

时间:2019-05-31 05:56来源:未知 作者:admin 点击:
张先生和妻子不孕不育多年,张先生总怀疑妻子不能生,让妻子进行了一系列的检查和治疗,但并没有什么用,最后夫妻俩来到郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院(河南省生殖医

  张先生和妻子不孕不育多年,张先生总怀疑妻子不能生,让妻子进行了一系列的检查和治疗,但并没有什么用,最后夫妻俩来到郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院(河南省生殖医学中心)就诊。

  生殖医学中心副主任医师李刚建议张先生做精液分析检查,结果显示,张先生患有无精症。提起不孕不育,很多人认为是女性的问题,实际上,男性因素在不孕不育中所占的比重也很大,占40%~50%。

  李刚介绍,不育症不是一种独立疾病,而是由某一种或多种疾病或因素造成的。不育症分为原发性不育和继发性不育。“在我国,不孕不育的发病率为10%~15%,其中男性因素占近一半。”李刚说,不孕不育强调夫妇双方同时就诊、治疗,相对来说,男性检查既经济又无痛苦,所以建议男性先做检查。

  造成不育症的因素有很多,根据疾病干扰或影响生殖的环节分为睾丸前性(如下丘脑综合征、垂体疾病、甲状腺功能异常、糖皮质激素异常等)、睾丸性(如染色体异常、睾丸炎、睾丸外伤等)、睾丸后性(如输精管梗阻、精子功能障碍、免疫性因素、生殖道感染、性功能障碍等)。

  此外,还有特发性因素,指找不到明确的致病因素,可能涉及一个或多个因素,多与遗传或环境因素有关。

  李刚说,不育症的治疗是个性化的,就诊时,医生一般会采集患者自然不育时间、既往诊疗经历、可能影响生育的病史(如系统性疾病、发热、药物及不良嗜好、职业环境等)等信息,再进行针对性的治疗。

  李刚介绍,不育症的预后与很多因素有关,如不育持续时间、精液分析情况等。其中精液分析为仪器所测,有些因素可影响精液分析结果。精液标本质量直接影响精液分析结果,所以,进行精液分析前要注意:

  2.生病、喝酒、用药、感染、标本是否全部收集等都会影响标本质量。最先射出的精液精子密度最高,因此强调标本采集的完整性。

  李刚提到,不少患者为了赶时间,凌晨三四点驱车赶来,精液分析结果显示并不理想。因此,他建议做精液分析前一天晚上,要注意休息。

  李刚教授还提醒,研究发现,正常人不同的精液标本差异大,一般需要进行三次及以上精液分析。

  李刚介绍,对不育症的治疗目的是改善精液质量,最大限度地利用患者精子增加自然妊娠及辅助生殖技术的成功机会。

  在治疗不育症前,要对女性进行生育能力评估,女性年龄、疾病等对生育能力的影响很大。其中,女性35岁时的生育能力是25岁时的50%;38岁时的生育能力是25岁时的25%;40岁时的生育能力是25岁时的5%以下。

  另外,不育症的治疗方式有药物治疗、内分泌激素治疗、经验治疗和辅助生殖治疗等。药物治疗、内分泌激素治疗适用于有相应病因的患者,而有50%的不育症找不到致病原因,可进行经验性治疗。

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